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Jul 23, 2023

So bereiten Sie sich auf eine Blutuntersuchung vor und erleichtern diese

F: Ich hasse es, mir Blut abnehmen zu lassen. Es ist immer schwer, meine Adern zu finden. Gibt es Möglichkeiten, es weniger schrecklich zu machen?

A: Nadeln können weh tun und es ist eine besondere Form der Folter, mehrmals stechen zu müssen, um die Vene zu finden.

Wenn Sie am Tag vor einer Blutentnahme ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und Ihre Arme beim Betreten des Labors warm halten, kann dies für ein angenehmeres Erlebnis sorgen. Es ist auch wichtig, ruhig zu bleiben, obwohl das leichter gesagt als getan ist. Die Vorbereitung Ihrer Nerven – und Ihrer Venen – kann einen Unterschied machen.

Nehmen Sie im Voraus ausreichend Flüssigkeit zu sich: Experten empfehlen in der Regel, am Tag vor dem geplanten Aufenthalt mit der Flüssigkeitszufuhr zu beginnen. Das Ziel besteht nicht darin, übermäßig zu trinken, sondern sicherzustellen, dass Sie nicht dehydriert sind, was zu einer Verringerung des Blutvolumens führen kann. Wasser ist im Allgemeinen auch dann erlaubt, wenn die Blutuntersuchung „nüchtern“ durchgeführt werden soll, aber erkundigen Sie sich vorher unbedingt bei Ihrem Arzt.

Wärmen Sie Ihre Arme auf: Das Tragen langer Ärmel, die Sie hochkrempeln können, ist eine gute Idee, aber ich schlage vor, noch einen Schritt weiter zu gehen: Bringen Sie ein paar Handwärmer mit und reiben Sie damit Ihre Arme auf und ab, um die Venen vor dem Stock zu erweitern. Sie können auch versuchen, Ihre Unterarme in einem Badezimmer unter warmes Wasser zu halten, oder fragen Sie, ob das Labor ein heißes Handtuch hat, das Sie um sie wickeln können.

Sprechen Sie über Ihre Venen: Bestimmte Menschen, insbesondere ältere oder chronisch kranke Menschen, haben „Rollvenen“ – das bedeutet, dass das Kollagen im Gewebe, das die Venen fixiert, geschwächt ist, was dazu führt, dass die Gefäße „rollen“, wenn man sich einer Nadel nähert. Sagen Sie es dem Techniker, wenn das auf Sie zutrifft. In einigen Einrichtungen gibt es möglicherweise Techniker, die besser mit Patienten mit schwer zu findenden Venen vertraut sind oder Geräte wie Venensucher oder Ultraschall verwenden, die bei der Identifizierung eines guten Gefäßes helfen können. Wenn dem Techniker leicht eine Nadel eingestochen wurde, fragen Sie ihn, welche Vene er verwendet hat, damit Sie es für die Zukunft wissen.

Es gibt nichts Schlimmeres, als sich einem Nadelstich zu unterziehen und dann festzustellen, dass die Probe „hämolysiert“ ist, was bedeutet, dass die Blutzellen platzen und der Test ungenau wird. Dies liegt häufig an der Art und Weise, wie der Schlauch nach der Blutentnahme gehandhabt wird. Es hat sich jedoch gezeigt, dass das Einstechen einer größeren Vene – etwa aus der Ellbogengrube in die Ellenbogenbeuge – das Risiko einer Hämolyse verringert, während das Tourniquet länger angelegt ist länger als eine Minute erhöht diese Wahrscheinlichkeit.

Beruhigen Sie sich mit einer Atemübung: Achten Sie darauf, dass Sie den Atem nicht anhalten. Atmen Sie stattdessen tief aus dem Bauch und nicht aus der Brust ein. Wenn das nichts für Sie ist, versuchen Sie, sich abzulenken, indem Sie durch TikTok scrollen oder mit dem Techniker chatten. Manche Menschen kneifen absichtlich in die gegenüberliegende Körperseite, um ihr Gehirn abzulenken, während die Nadel eingeführt wird. Wenn Sie dadurch jedoch nur noch mehr gestresst werden, würde ich Ihnen davon abraten.

Drücken Sie auf den Verband: Um Blutergüsse zu vermeiden, halten Sie den Druck auf den Verband einige Minuten – nicht Sekunden – aufrecht, nachdem der Techniker fertig ist. Vermeiden Sie es, danach ein oder zwei Stunden lang etwas sehr Schweres mit diesem Arm zu tragen.

Zögern Sie nicht, sich zu äußern, wenn Sie sich vor, während oder nach einer Blutuntersuchung sehr nervös oder schwach fühlen. Informieren Sie unbedingt den Techniker, wenn Sie in der Vergangenheit aufgrund von Blutuntersuchungen ohnmächtig geworden sind. Möglicherweise verwenden sie direkt eine Butterfly-Nadel, die dünner als die Standardnadel ist und tendenziell weniger weh tut (allerdings dauert die Blutentnahme länger). Sie können auch Unterstützung anfordern oder Sie während des Nadelstichs zurücklehnen lassen, um zu verhindern, dass Sie den Boden berühren.

Warum passiert das? Es wird angenommen, dass die Ohnmacht beim Anblick von Blut durch den Vagusnerv verursacht wird, der für die Beruhigung des Körpers und die Unterstützung der Verdauung verantwortlich ist. Wenn es zu weit geht, sinken Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck und die Blutversorgung Ihres Gehirns sinkt, was zu verschwommenem Sehen, Benommenheit und Bewusstlosigkeit führt.

Es wurden verschiedene Theorien darüber aufgestellt, wie diese Reaktion evolutionär von Vorteil gewesen sein könnte: Wenn man von einem Raubtier getroffen wird, kann man durch Ohnmacht tot erscheinen und sich so vor weiteren Angriffen schützen. Und wenn Sie sich durch einen scharfen Gegenstand verletzen, kann ein Abfall des Blutdrucks und der Herzfrequenz den Blutverlust mildern. Meine eigene Theorie ist, dass Ohnmacht ein Selbstschutz gegen Schmerzen ist. Wenn Sie tödlich verwundet wurden, würden diese letzten Momente durch den Verlust des Bewusstseins weniger belastend sein.

Es hat sich gezeigt, dass körperliche Manöver – wie das Überkreuzen der Beine und das Anspannen der Gesäßmuskulatur – Ohnmachtsanfälligkeiten bei Blutabnahmen schnell entgegenwirken. Achten Sie nur darauf, dass Sie nicht zu viel Druck ausüben, wie Sie es beim Stuhlgang tun würden, da dies tatsächlich den Blutrückfluss zum Herzen behindern kann. Menschen mit extremer Angst vor Blut oder der damit verbundenen Blutverletzungs-Injektionsphobie können von einer kognitiven Verhaltenstherapie profitieren.

Nicht jede Blutuntersuchung, die ich anordne, ist dringend. Wenn Sie in einem Monat mehrere Arztbesuche haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen, ob es sicher ist, mit der Blutabnahme in einem Durchgang zu warten, nachdem alle Ihre Termine erledigt sind. Wenn es Ihnen einen zusätzlichen Nadelstich erspart, ist es oft völlig in Ordnung, noch ein oder zwei Wochen zu warten, aber so viele Leute fragen nie.

Lernen Sie den Arzt kennen: Trisha S. Pasricha ist Ärztin am Massachusetts General Hospital, Dozentin für Medizin an der Harvard Medical School und medizinische Journalistin.

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